Akhirnya Tulisanku Bermutu - Tumbuh Kembang Anak

1.1  Pertumbuhan

a.       Definisi

Pertumbuhan merupakan perubahan ukuran tubuh akibat multiplikasi sel yang dapat diukur ( dengan ukuran berat, panjang,) atau bersifat kuantitatif dan menyangkut aspek fisik.

Pertumbuhan berkaitan dengan perubahan dalam ukuran atau dimensi tingkat sel, organ atau individu. Pertumbuhan diukur dengan ukuran berat (kg, pons), panjang (cm,m), dan umur tulang. (Tumbuh kembang anak / dr.Soetjiningsih, Sp.AK).

Ciri-ciri Pertumbuhan

1.      Dalam pertumbuhan akan terjadi perubahan ukuran dalani hal bertambahnya ukuran fisik, seperti berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, lingkar lengan, lingkar dada, dan lain- lain.

2.      Dalam pertumbuhan dapat terjadi perubahan proporsi yang dapat terlihat pada proporsi fisik atau organ manusia yang muncul mulai dari masa konsepsi hingga dewasa.

Perubahan  proporsi tubuh

·         Janin (2 bulan ) : ukuran panjang kepala hampir sama dengan panjang badan ditambah tungkai bawah.

·         Neonatus : titik tengah tinggi badannya adalah setinggi umbilicus.

·         Dewasa : titik tengah tinggi badannya adalah setinggi simfisis pubis.

3.      Pada pertumbuhan dan perkembangan terjadi hilangnya ciri-ciri lama yang ada selama masa pertumbuhan, seperti hilangnya kelenjar timus, lepasnya gigi susu, atau hilangnya refleks-refleks tertentu.

Kelenjar timus dan kelenjar kelamin mungkin mempunyai hubungan tertentu. Selama kelenjar timus bekerja, kelenjar-kelenjar kelamin tetap kecil. Pada waktu kelenjar-kelenjar kelamin berkembang, kelenjar timus berhenti bekertja. Inilah sebabnya mengapa ketika seseorang menjadi dewasa secara seksual pada usia kira-kira 22 tahun, ia akan berhenti bertumbuh.

Refleks menggenggam (grasping reflex) tejadi ketika sesuatu menyentuh telapak tangan bayi. Bayi akan merespons dengan cara menggenggamnya kuat kuat. Pada akhir bulan ketika, refleks menggenggam berkurang dan bayi memperlihatkan suatu genggaman yang lebih spontan, yang sering dihasilkan dari rangasangan visual. 

Refleks menghisap (sucking reflex) terjadi ketika bayi yang baru lahir secara otomatis menghisap benda yang ditempatkan di mulut mereka. Refleks menghisap memudahkan bayi yang baru lahir untuk memperoleh makanan sebelum mereka mengasosiasikan puting susu dengan makanan.

Refleks menghisap dan mencari menghilang setelah bayi berusia sekitar 3 hingga 4 bulan.

4.      Dalam pertumbuhan terdapat ciri baru yang secara perlahan mengikuti proses kematangan, seperti adanya rambut pada daerah aksila, pubis, atau dada.

a.       Pertumbuhan Fisik Setelah Lahir

1.)    

 Berat Badan

·         Lahir = 3250 gram

·         5 bulan= 2x BB lahir;

·         1 tahun= 3x BB Lahir

·         2 tahun= 4x BB Lahir

·         prasekolah = naik + 2kg/tahun  lalu konstan

·         prapubertas  (pre-adolescent growth spurt)= naik 3-3,5 kg/th

·         remaja (adolescent growth spurt / pacu tumbuh ) =

ü  laki-laki : 10-20 tahun

ü  perempuan : 8 -18 tahun

Kenaikan BB pd tahun pertama bila gizi baik

ü  Triwulan I: 700-1000 g/bln

ü  Triwulan II: 500-600 g/bln

ü  Triwulan III: 350-450 g/bln

ü  Triwulan IV: 250-350 g/bln

Rumus Behrman (1992)à Perkiraan Berat badan:

ü  Lahir: 3,25 kg

ü  3 – 12 bln: {umur (bulan)+9}/2

ü  1 – 6 th: {umur (thn)x2} + 8

ü  6 – 12 th: {[umr (thn)x7]-5}/2

2.)    Tinggi Badan

·         Lahir = 50 cm

·         1 tahun=1,5 x TB lahir

·         4 tahun =2 x TB lahir

Perubahan  proporsi tubuh

·         Janin (2 bulan ) : ukuran panjang kepala hampir sama dengan panjang badan ditambah tungkai bawah.

·         Neonatus : titik tengah tinggi badannya adalah setinggi umbilicus.

·         Dewasa : titik tengah tinggi badannya adalah setinggi simfisis pubis.

3.)    Kepala

·         LK lahir = 34 cm

·         6 bl=44 cm

·         1th=47 cm

·         2 th=49 cm

·         dewasa=54 cm

otak :

·         pertumbuhan tercepat : trimester III (hamil) s/d 5-6 bulan

·         tahapan perkembangan:

·         pembelahan sel cepat → lambat → pembesaran sel

·         berat otak bayi = ¼ berat otak dewasa

·         jumlah sel otak bayi = 2/3 jumlah sel otak dewasa

4.)  

   Gigi

·         5-9 bln = muncul pertama

·          1 thn = 6-8 gigi susu

·         2 thn = 14-16 gigi susu (+8)

·         2,5 th: 20 gigi susu

·         Erupsi Gigi

Molar pertama                                                 6-7 tahun

Insisor                                                             7-9 tahun

Premolar                                                          9-11 tahun

Kaninus                                                           10-12 tahun

Molar Kedua                                                   12-16tahun

Molar Ketiga                                                   17-25 tahun

5.)    Jaringan lemak

·         Pertambahan jumlah sel lemak meningkat : trimester III (hamil) s/d pertengahan masa bayi (6 bln)

·         Berkurang : 6 thn

·         Bertambah lagi : perempuan = 8 thn ; laki-laki = 10 thn

2.      Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan

¬  INTERNAL FACTOR

1.      Genetics&Intrauterine growth

Gen bertanggung jawab dalam pewarisan sifat keturunan. Gen juga berperan sebagai pembawa kode untuk pembentukan protein, enzim dan hormon yang mempengaruhi, mengatur dan mengendalikan pertumbuhan. Informasi genetik yang tepat perlu diterima oleh setiap sel pada saat pembelahan sel, agar setiap organ dapat tumbuh dengan tepat.

2.      Hormon

Kelenjar yang menghasilkan hormon-hormon ikut menentukan pertumbuhan dan perkembangan tubuh

3.      Emosi

Pertumbuhan yang optimal dapat berlangsung jika anak dalam emosi yang stabil.

4.      Waktu tidur

Hormon pertumbuhan dilepaskan/disekresikan pada waktu tidur. Jika anak dapat beristrahat cukup maka ia akan mampu tubuh dan berkembang secara optimal.

Anak usia 2-3 tahun butuh  12 – 13 jam unuk tidur

Anak usia 4-6 tahun butuh  10 - 11 jam untuk tidur

Biasanya anak akan berhenti tidur siang ketika berusia  3 & 4 tahun.

¬  EXTERNAL FACTOR

1.      Nutrisi

2.      Sosio-Ekonomi

3.      Lingkungan : kondisi fisik sekitar, psikologikal, sosial, faktor budaya.